天津护士资格证备考高频考点——损伤、中毒病人的护理1
1.创伤
(1)开放性创伤早期为污染伤口,采用清创术,对伤口进行清洗、扩创、缝合
(2)清创时间越早越好,伤后 6~8 小时是最佳时间
(3)搬动前四肢应妥善固定,疑有脊柱骨折,应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上,防止脊髓损伤;胸部损伤重者,宜取伤侧向下的低斜坡卧位,以利健侧呼吸;运转途中病人的头部应朝后(与运行方向相反),避免脑缺血突然死亡。
(4)伤口换药顺序:先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口。
2.烧伤
(1)烧伤三度四分法及临床表现
(2)烧伤严重程度:面积、深度
(3)中国新九分法——头颈部为 9%(1 个 9%,双上肢为 18%(2 个 9%)、躯干(包括会阴)为 27%(3 个 9%)、双下肢(包括臀部)为 46%(5 个 9%+1%)。
(4)若将五指并拢、单掌的掌面面积占体表面积的 1%
(5)晶体首选平衡盐溶液,其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆
(6)补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。
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